El dengue es la arbovirosis con mayor número de casos reportados en la Región de las Américas

En 2019 se notificó el mayor número de casos de dengue históricamente registrado, con más de 3,1 millones de casos, incluyendo 28.203 casos graves y 1.823 muertes. En 2022, entre la semana epidemiológica 1 y la SE 52, se notificaron 2.811.433 casos de dengue y se consideró que fue el tercer año de mayor registro en el número de casos de dengue, solo superado por los años 2016 y 2019. En 2023, entre la SE 1 y la SE 28, se notificaron un total de 3.034.889 casos de dengue, con una tasa de incidencia acumulada de 305 casos por 100.000 habitantes. En este año, de los 3.034.889 casos de dengue notificados, 1.367.802 , fueron confirmados por laboratorio y 3.709 fueron clasificados como dengue grave.

Bolivia con 133.779 casos . Adicionalmente, en el mismo periodo, se notificaron un total de 1.328 muertes en la Región .

Identificación temprana de signos de alarmas y el manejo y tratamiento adecuado de los pacientes, para evitar casos graves y muertes. – Región de las Américas.

Resumen de la Situación en la Subregión del Istmo CentroAmericano y México

En 2023, entre la SE 1 y la SE 28, se notificaron un total de 127.631 casos de dengue, con una tasa de incidencia acumulada en la subregión de 69,7 casos por 100.000 habitantes. En este año, de los 127.631 casos de dengue notificados, 10.861 fueron confirmados por laboratorio y 269 fueron clasificados como dengue grave. El número más alto de casos de dengue se observó en Nicaragua con 63.200 casos, seguido por México con 41.287 casos y Honduras con 7.138 casos. Adicionalmente, en el mismo periodo, se notificaron un total de 26 muertes en la Región .

Centroamericano y México. Los cuatro serotipos del virus del dengue están presentes en la Subregión de Centroamérica y México. En consecuencia, es importante considerar el impacto potencial en las áreas endémicas del dengue, ya que se ha evidenciado un aumento en la incidencia de esta enfermedad, lo cual podría generar una carga adicional de enfermedades transmitidas por arbovirus para los sistemas de salud en las zonas afectadas. Por lo tanto, es crucial tomar medidas preventivas y fortalecer la preparación y respuesta de los sistemas de salud para hacer frente a esta situación epidemiológica.

Costa Rica

En 2023, hasta la SE 27, de los 3.627 casos de dengue notificados, 483 fueron confirmados por laboratorio y no se presentaron casos de dengue grave. Los casos registrados a la SE 27 del 2023 son 23% superiores con respecto al mismo periodo del 2022 . Casos de dengue en 2022, 2023 y promedio de últimos 5 años – México.

Mundial de la Salud insta a los Estados Miembros a que continúen con el fortalecimiento de la vigilancia, triaje, diagnóstico y tratamiento oportuno y adecuado de los casos de dengue, chikunguña y otras arbovirosis.

Adecuación de los servicios de atención de salud

Frente a este aumento reciente de la incidencia de dengue en algunas zonas de la Región, se insta a los estados miembros a adecuar sus servicios de salud para dar respuesta oportuna y correcta a la población en todos los niveles de atención. Fortalecimiento de las redes de atención de pacientes en el diagnóstico, manejo y seguimiento de pacientes con sospecha de chikunguña o dengue.

Vigilancia Integrada

OPS/OMS alienta a continuar con la vigilancia epidemiológica y proporcionar informes de casos sospechosos y confirmados de dengue, chikunguña y zika. Dado que la agrupación de casos es común en ambas enfermedades , se deben hacer esfuerzos para analizar la distribución espacial de los casos para permitir una respuesta rápida a nivel local de las áreas más afectadas.

Confirmación por laboratorio

La confirmación por laboratorio de la infección por dengue está basada en pruebas virológicas y serológicas . Sin embargo, para la confirmación de los casos se debe priorizar los ensayos virológicos que demuestran la presencia del virus completo, de su material genético o de sus proteínas. En general, los ensayos virológicos para dengue se realizan en muestras de suero tomadas durante los primeros 5 días después de iniciados los síntomas , aunque metodologías moleculares altamente sensibles pueden detectar el RNA viral por hasta 7 días dependiendo de la viremia . Si bien las metodologías moleculares múltiples son útiles cuando no hay una sospecha clínica clara, ante un caso de dengue que cumple con las definiciones establecidas y donde la clínica es compatible, se sugiere priorizar los protocolos para detección especifica del virus .

En casos fatales, las muestras de tejido deben ser consideradas tanto para la detección del material genético como para estudio histopatológico e inmunohistoquímica. La toma de biopsias en un paciente con sospecha de dengue está completamente contraindicada. Dado que los servicios de laboratorio son un componente clave de la vigilancia epidemiológica y virológica del dengue, se debe mantener la detección y caracterización oportuna en muestras apropiadas. En lo posible y según las capacidades de cada laboratorio, se recomienda la confirmación de todos los casos graves y fatales de dengue, mientras que solo una proporción de aquellos casos sin signos de alarma será necesario para la vigilancia.

Manejo del caso

Las medidas para garantizar el manejo clínico adecuado de casos sospechosos de dengue deben ser una prioridad. En los casos en que se sospeche dengue, los trabajadores de la salud deben proporcionar una guía clara a los pacientes y / o familias para monitorear los signos de alarma y buscar atención médica inmediata en caso de que se presenten. Al mismo tiempo, todos los hospitales de segundo y tercer nivel deben estar preparados para manejar casos de dengue con signos de alarma y casos de dengue grave.

Más información sobre el manejo clínico de los casos de dengue están disponibles en las

Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika y en el Instrumento para el diagnóstico y la atención a pacientes con sospecha de arbovirosis, ambos publicados por la OPS.