Recientemente, la American Diabetes Association (ADA) emitió un apéndice sobre sus más recientes estándares de cuidado para la diabetes publicada  a finales del año pasado.

Los estándares de cuidado para la diabetes 2022, basados en evidencia de estudios recientes y en consenso, contienen información sobre:

• El efecto del antagonista de receptores mineralocorticoides no esteroideo finerenona sobre los resultados cardiovasculares en pacientes con diabetes de tipo 2 y nefropatía crónica.

• El efecto de un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) sobre la insuficiencia cardiaca y los resultados renales en pacientes con diabetes de tipo 2.
• El Grupo Operativo de la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology recomiendan eliminar la raza en la fórmula para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe).^[2]

«Este es el quinto año que podemos actualizar los estándares de cuidado después de su publicación a través de nuestras actualizaciones de los estándares de cuidado dinámicos, lo que permite ofrecer a los médicos que atienden a pacientes con diabetes la información más importante y la última evidencia relevantes para su práctica», declaró el Dr. Robert A. Gabbay, Ph. D., director científico y médico de la American Diabetes Association, en un comunicado de prensa de la organización.

En el apéndice, titulado «Normas de atención dinámicas», se actualiza la sección 10, «Enfermedades cardiovasculares y control del riesgo», y la sección 11, «Nefropatía crónica y control del riesgo», de los estándares de atención médica en diabetes de 2022.

Las modificaciones fueron aprobadas por el Comité de Práctica Profesional de la American Diabetes Association, que se encarga de elaborar los estándares de atención. El American College of Cardiology revisó y aprobó la sección sobre enfermedades cardiovasculares y control del riesgo.^[1]

La actualización fue publicada en versión electrónica el 31 de mayo en Diabetes Care.

Enfermedades cardiovasculares y control del riesgo

En el Apéndice de la sección 10, «Enfermedades cardiovasculares y control del riesgo», el comité señala:

• «Para los pacientes con diabetes de tipo 2 y nefropatía crónica tratados con dosis máximas toleradas de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina, debe considerarse añadir finerenona para mejorar los resultados cardiovasculares y reducir el riesgo de progresión de la nefropatía crónica. A».
• «En los pacientes con diabetes de tipo 2 y nefropatía crónica se ha de valorar el tratamiento con finerenona para reducir los desenlaces cardiovasculares y el riesgo de progresión de la nefropatía crónica».

• «En pacientes con diabetes de tipo 2 e insuficiencia cardiaca establecida con fracción de eyección preservada o reducida, se recomienda un inhibidor de cotransportador de sodio-glucosa 2 [con beneficio demostrado en esta población de pacientes] para reducir el riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y la muerte por causas cardiovasculares. A».

Fuentes

 Marlene Busko. (8 de junio de 2022). Medscape noticias. Obtenido de: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5909178#:~:text=La%20American%20Diabetes%20Association%20(ADA,estudios%20recientes%20y%20en%20consenso.